Реабилитация после травм позвоночника

Травмы позвоночника – одни из самых опасных. Некоторые полностью восстанавливаются, и делают это в течение короткого времени, кому-то требуется время на реабилитацию. Но в любом случае и пациенты, и их близкие, и врачи центров "Место заботы" ориентированы на положительный исход и настраиваются на максимальный результат.

Чтобы реабилитация после травмы позвоночника проходила быстрее, следует обращаться к опытным реабилитологам, а также в полной мере соблюдать рекомендации специалистов. Об этом мы сейчас поговорим более детально.

Такие разные травмы!

Несмотря на одно общее название "травма позвоночника", все же каждый случай уникальный.

Может быть поврежден отдел: 

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• грудной;
• крестцовый.

Встречаются и случаи сочетанной или многоуровневой травмы (когда задето более двух отделов позвоночника).

Относительно типа повреждения могут быть диагностированы: 

• Ушиб позвоночника. Считается наиболее легким типом травмы, прогноз по реабилитации благоприятный. Однако после ушиба могут сохраняться локальные боли и дискомфорт, в некоторых случаях наблюдается скованность движений. Поэтому реабилитацией нужно заниматься в обязательном порядке, даже если кажется, что травма незначительная.
• Перелом позвоночника (стабильный, нестабильный, оскольчатый, со смещением или без смещения).
• Спондилолистез. Патология, при которой позвонок смещается относительно нижнего или верхнего по горизонтали. Могут повреждаться связки, поэтому требуется особый подход к восстановлению.
• Вывихи. На фоне этого могут сдавливаться нервные волокна, повреждаться связки и межпозвонковые суставы.
• Разрывы и надрывы. Это приводит к ограничению двигательной активности; нередко наблюдаются случаи повторных надрывов и разрывов на фоне ослабления связочного аппарата.

С чего начинать реабилитацию после травмы позвоночника?

Если не требуется оперативное лечение, то после оказания первой медицинской помощи прорабатывается план реабилитации. Крайне важно сразу приступить к лечебно-восстановительным мероприятиям, так как потеря времени в ряде случаев просто недопустима.

Итак, на первом плане стоит стабилизация позвоночника. Как правило, травмирование предполагает нарушение целостности тех или иных структур, поэтому крайне важно снизить нагрузку и обеспечить правильную фиксацию. Для этого могут быть использованы специальные поддерживающие корсеты. Они представлены в ассортименте: есть для поясничного отдела, шеи и др.  Готовое изделие должно быть подобрано и адаптировано под пациента. Наилучшим вариантом является индивидуальное изготовление ортеза, корсет в этом случае будет обеспечивать наиболее правильное положение на протяжении длительного периода ношения, не будет создаваться избыточное сдавливание мягких тканей, которое может приводить к нарушению кровоснабжения. Лучше, если травматолог-ортопед или реабилитолог покажет и научит, как правильно надевать корсет, как им пользоваться, какие движения в нем можно совершать. Специалисты наших Центров готовы вас всему обучить – уверены, что эти уроки будут действительно полезны и информативны для вас.

Также на этом этапе проводится медикаментозная терапия, направленная на купирование боли, устранение воспалительного процесса (если он есть). Терапия, как правило, носит кратковременный характер. Исключением могут быть хондропротекторы, витаминные комплексы и другие препараты, которые предполагают устранение дефицитных состояний.

Второй этап восстановления

На втором этапе ставится задача по восстановлению двигательных функций. Еще многое под запретом: нельзя много двигаться, создавать дополнительную нагрузку на позвоночный столб, но это не значит, что нужно соблюдать постельный режим. Если позволяет диагноз, то нужно и даже необходимо приступать к реабилитационным занятиям и процедурам.

В зависимости от степени повреждения могут быть рекомендованы: 

• Разработка мышц рук с помощью экспандера (с целью профилактики застойных явлений и снижения мышечного тонуса).
• Разработка мышц ног с помощью тренажеров и массажеров.
• Постепенная ходьба с использованием специальных средств (ходунков, фиксаторов, костылей, тростей и др.).
• Ношение экзоскелетного корсета для движения и плавного увеличения физической активности.

На этом этапе многим пациентам назначается массаж спины. Он помогает расслабить мышцы, снизить выраженность боли, предотвратить развитие застойных явлений, поддерживать лимфоотток.

Второй этап восстановления достаточно важный. Если всё сделать правильно, это резко повысит вероятность успешной реабилитации и последующей адаптации. Практика специалистов Центров "Место заботы" это доказывает – они достигают впечатляющих результатов даже тогда, когда у пациентов диагностированы сочетанные травмы и патологии опорно-двигательного аппарата.

Третий этап восстановления после травмы позвоночника

На этом этапе пациент уже может частично или полностью себя обслуживать; во многих случаях разрешены ходьба, лечебная гимнастика, плавание и даже фитнес-тренировки. Основная цель, которая ставится на третьем этапе, – улучшение функций позвоночника и по возможности возвращение к привычной жизни (до травмы). 

Во многих случаях продолжается ряд лечебно-восстановительных мероприятий, проводимых на втором этапе. К примеру, еще может быть показано ношение корсета, только его уже нужно носить не всё время, а только в периоды избыточной нагрузки на позвоночник. Следует адапировать места для сна, работы и отдыха, оснастив их системами позиционирования, которые помогут добавить комфорта.

Основные реабилитационные мероприятия: 

• ЛФК. На первом этапе лучше делать упражнения под контролем врача по ЛФК или травматолога-ортопеда.
• Иглорефлексотерапия. Отмечается, что после первого курса значительно улучшается самочувствие пациентов, снижается боль, а также ускоряется процесс восстановления. В течение первого года можно пройти 1-3 курса иглорефлексотерапии.
• Физиотерапия. По показаниям проводят магнитотерапию, УВЧ и другие процедуры. Их много, поэтому подробно останавливаться на этом не будет – все назначения сделает врач-реабилитолог.
• Массаж спины. Так как может быть неравномерно распределена нагрузка на фоне повреждений тех или иных структур, массаж спины или общий массаж тела также стоит проводить курсами: 1-3 раза в год.

Реабилитация маленьких пациентов

Программа реабилитации маленьких и юных пациентов, как и для взрослых, разрабатывается индивидуально. Дети более адаптивны, у них быстрее проходит этап восстановления. Но нужно учитывать, что при травмах позвоночника бывают отсроченные последствия и осложнения. Поэтому в течение 2-5 лет ребенок должен наблюдаться у травматолога-ортопеда. В случае развития сколиоза, лордоза, кифоза требуется проведение дополнительных лечебных мероприятий.

Также стоит учитывать ряд нюансов: 

• дети быстро растут: необходимо регулярно проверять и корректировать настройки ТСР не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Если реабилитация занимает более 1 года, возможно, потребуется замена корсета, ортеза, ходунков или других устройств под меняющийся рост и комплекцию ребенка;

• дети быстрее привыкают к ношению корсетов, иммобилизирующих устройств и других приспособлений, если врач преподносит это в игровой форме – поэтому наши специалисты первым делом выстраивают доверительный диалог и превращают реабилитацию в приключение;
• дети не всегда понимают, удобно ли им, правильно ли подобрано устройство, поэтому в этом плане крайне важна помощь эксперта на этапе выбора – это здоровье вашего ребенка, поэтому обязательно получите рекомендации опытных специалистов.

Преимущества центров "Место заботы

Для вас: 

• Штат опытных врачей, специализирующихся на реабилитации после травм и операций.
• Экспертный подход к вопросу разработки программ восстановления.
• Особенная забота о взрослых и маленьких пациентах на этапе реабилитации.
• Огромный выбор современных систем, устройств, приспособлений, обеспечивающих более быструю адаптацию и реабилитацию.
• Персональный подбор ТСР с учетом всех анатомических, физических и иных особенностей.
• Уникальное пространство, полностью адаптированное под потребности наших пациентов и гостей.
• Обучение пациентов, их родственников и младшего медицинского персонала.
• Доверительная атмосфера и выстраивание теплого диалога с каждым пациентом – мы знаем, как настроить вас и ваших близких на успешный результат!

Обращайтесь – мы знаем, как помочь!