Инсульт: симптомы, причины, профилактика и лечение у взрослых и детей

Инсульт – это одно из тех медицинских понятий, которое слышал каждый, но чью суть и истинную опасность понимают далеко не все. Часто его ассоциируют с болезнью пожилых людей, но, к сожалению, он может случиться в любом возрасте, даже у детей. Это острое нарушение кровоснабжения мозга, которое требует молниеносной реакции. От того, насколько быстро будет распознана беда и оказана помощь, зависит буквально всё: жизнь, возможность восстановиться, вернуться к работе и любимым занятиям.

Эта статья поможет вам понять природу инсульта, его первые признаки, меры профилактики и особенности протекания у разных возрастных групп. Знание – это ваша главная сила в борьбе с этим грозным состоянием.

Дисклеймер: Данная статья предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой консультации квалифицированного медицинского специалиста. Информация не может использоваться для самодиагностики или самолечения. При любых подозрениях на инсульт или других проблемах со здоровьем немедленно обращайтесь к врачу. Только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Что такое инсульт? Простыми словами о сложном

Мозг – это главный командный центр нашего тела. Для своей работы ему постоянно нужен кислород и питательные вещества, которые доставляются с кровью через сеть кровеносных сосудов. Инсульт происходит тогда, когда этот процесс нарушается.

Условно инсульты делятся на два основных типа:

1. Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Это самый частый вид – на его долю приходится около 80% всех случаев. Представьте себе трубу, по которой течет вода. Если внутри трубы образуется пробка (тромб) или снаружи во что-то сильно пережимается (сдавливается сосуд), вода перестает течь. То же самое происходит с сосудом в мозге. Тромб или атеросклеротическая бляшка закупоривает его, кровоток прекращается, и участок мозга, который он питал, начинает отмирать без кислорода.
2. Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). Этот вид встречается реже, но часто протекает тяжелее. Здесь происходит обратное: стенка сосуда не выдерживает давления и разрывается. Кровь изливается в мозг, образуется гематома (синяк), которая сдавливает мозговые структуры, нарушая их работу и вызывая отек.

Отдельно врачи выделяют транзиторную ишемическую атаку (ТИА), или микроинсульт. Это временная блокировка сосуда, симптомы которой полностью проходят в течение 24 часов (чаще всего за 5-20 минут). Это крайне грозный предупредительный сигнал, что большой инсульт может случиться в ближайшем будущем. Игнорировать ТИА ни в коем случае нельзя.

Как распознать инсульт: первые признаки и тест УДАР

Время – это мозг. Каждая минута задержки стоит человеку миллионов нервных клеток. Запомните простую и эффективную мнемонику УДАР, созданную российскими специалистами для быстрой диагностики:

• У – Улыбка. Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривой, несимметричной, один уголок рта может быть опущен вниз.
• Д – Движение. Попросите поднять и удерживать обе руки или обе ноги одновременно. Одна из конечностей будет подниматься медленнее или вообще не сможет подняться.
• А – Артикуляция. Попросите произнести простое предложение, например: «Сегодня утром светило яркое солнце». Речь будет невнятной, заплетающейся, словно у пьяного, или человек вообще не сможет говорить.
• Р – Решение. Если вы обнаружили хотя бы один из этих признаков, немедленно принимайте решение звонить в скорую помощь! Четко опишите диспетчеру все симптомы.

Дополнительные симптомы, которые также могут наблюдаться:

• Внезапное онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела.
• Внезапная сильнейшая головная боль без известной причины, «как никогда раньше».
• Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза, двоение в глазах.
• Внезапная потеря равновесия, головокружение, нарушение координации.
• Внезапная спутанность сознания, потеря ориентации.

Ваше действие одно: немедленно набрать номер скорой медицинской помощи. Не ждите, что «само пройдет»! Не давайте человеку никаких лекарств, еды или воды.

Инсульт у взрослых: группы риска и профилактика

Хотя инсульт может случиться с кем угодно, некоторые факторы значительно повышают его риск. Их делят на неуправляемые и управляемые.

Неуправляемые (на которые мы повлиять не можем):

• Возраст: риск увеличивается после 55 лет.
• Пол: у мужчин инсульты случаются чаще в более молодом возрасте, но у женщин они протекают тяжелее и имеют высокую смертность.
• Наследственность: если у близких родственников были инсульты или инфаркты.
• Перенесенные ранее инсульт или ТИА.

Управляемые факторы (те, что можно и нужно контролировать):

• Артериальная гипертония: это ведущая причина. Постоянно высокое давление повреждает стенки сосудов.
• Мерцательная аритмия: нерегулярное сердцебиение способствует образованию тромбов в сердце, которые могут улететь в мозг.
• Атеросклероз и высокий уровень холестерина: бляшки закупоривают сосуды.
• Сахарный диабет: высокий уровень сахара разрушает сосуды.
• Курение: никотин сужает сосуды и резко повышает давление.
• Злоупотребление алкоголем.
• Ожирение и низкая физическая активность.
• Неправильное питание с избытком соли, жиров и простых углеводов.

Профилактика взрослого инсульта строится на борьбе с управляемыми факторами:

• Регулярно контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
• Проходите диспансеризацию, включая ЭКГ (для выявления аритмии).
• Соблюдайте диету: больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы; меньше соли, колбас, красного мяса, сладостей и выпечки.
• Двигайтесь: хотя бы 30 минут умеренной физической активности (быстрая ходьба, плавание) большую часть дней в неделю.
• Откажитесь от курения и сведите алкоголь к минимуму.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом (например, антигипертензивные препараты или антикоагулянты при аритмии), не отменяйте их самостоятельно.

Инсульт у детей: причины, симптомы и диагностика

Детский инсульт – это отдельная, очень сложная и часто недооцениваемая проблема. Его коварство в том, что симптомы могут быть не такими очевидными, как у взрослых, а сами дети, особенно маленькие, не могут объяснить, что с ними происходит.

Причины детского инсульта кардинально отличаются от взрослых:

• Врожденные пороки сердца и сосудов.
• Заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, нарушения свертываемости).
• Инфекции (например, менингит, энцефалит, ветрянка).
• Травмы головы и шеи, которые могут повредить артерии.
• Генетические и метаболические заболевания.
• Внутриутробные проблемы (гипоксия, инфекции у матери).

Симптомы у ребенка, которые должны насторожить:

• Внезапная слабость или онемение в одной половине тела (ребенок перестал пользоваться одной рукой, подволакивает ногу).
• Внезапное нарушение речи (заторможенность, невнятность) или полная ее потеря.
• Внезапное косоглазие, двоение в глазах, резкое ухудшение зрения.
• Внезапная сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой.
• Внезапные судороги.
• Резкая потеря равновесия, координации.
• У младенцев – внезапная вялость, сонливость, апатия, или, наоборот, беспричинный пронзительный крик, выбухание родничка.

Диагностика и лечение детского инсульта требуют высочайшей квалификации врачей и специального оборудования. Реабилитация детей часто дает более впечатляющие результаты, чем у взрослых, благодаря высокой пластичности молодого мозга, но она требует много времени и усилий.

Реабилитация после инсульта: восстановление речи, движений и памяти

Инсульт – это не просто событие, это начало нового, длительного этапа жизни – реабилитации. Ее цель – максимально возможное восстановление утраченных функций и возвращение человека к самостоятельной жизни.

Реабилитация должна начинаться как можно раньше (буквально в первые дни после стабилизации состояния) и быть:

• Комплексной: под руководством команды специалистов (невролог, логопед, физический терапевт, эрготерапевт, психолог).
• Интенсивной и регулярной.
• Активной: с вовлечением самого пациента и его родственников.

Основные направления реабилитации:

• Двигательная: восстановление силы и координации в парализованных конечностях, обучение ходьбе, самообслуживанию.
• Логопедическая: работа над восстановлением речи и глотания.
• Когнитивная: тренировка памяти, внимания, мышления.
• Психологическая помощь: как самому пациенту, так и его семье для преодоления депрессии, тревоги и принятия новых жизненных обстоятельств.

Поддержка близких – это невероятно важный элемент успеха. Терпение, понимание и вера в силы родного человека творят чудеса.

Заключение

Инсульт – грозное, но во многих случаях предотвратимое заболевание. Его исход напрямую зависит от наших знаний и скорости реакции. Запомните алгоритм УДАР, возьмите за правило следить за своим здоровьем и здоровьем своих детей, и не бойтесь лишний раз обратиться к врачу с вопросами или подозрениями. Эта статья – не повод для страха, а инструмент для формирования осознанного и ответственного отношения к самому ценному – нашему здоровью и здоровью наших близких.